0
большая тёрка
Большая Тёрка / Мысли /
беременность
zorepal
Лечение, симптомы болезней
shilmawБеременность и роды
- 3 комментария
piterpan
Как у меня родился сын
Подоконник окна родильного дома в Parnell.Здесь в Окленде, как вы могли слышать, у нас в семье буквально неделю назад родился сын Лукас. Не скрою, на данном этапе в основном он занимает почти всё моё свободное время. Пока свежи события, опишу вкратце, как мы готовились к родам, и совсем кратенько, вскользь, как, собственно, прошли эти роды.
Disclaimer: Пожалуйста, не бойтесь, этот блог не для рассказов о ребёночке: здесь не будет его фотографий и постов в духе «мы покакали», для таких нужд я создал секретный сайт, и пост «мы покакали» там уже есть.
Информации очень много, и она вся доступна на австралийском ресурсе BabyCenter — по-не-дель-но. Отличный сайт, без овуляшничества и по делу. Именно его здесь рекомендуют врачи: акушеры, гинекологи и педиатры. На говнофорумы мы не ходили.
Дальше остророжно — много букв.
Читать далееБеременность
Узнав, что будет ребёнок, прежде всего мы решили, что будем вынашивать его под присмотром специалиста, врача. Почему так?
В Новой Зеландии можно, как я говорю, зачать на сеновале, выносить в подвале, родить в канаве — никто этому препятствовать не будет, не забудьте лишь зарегистрировать ребёнка, в течение двух месяцев после рождения. В основном народ так не делает, конечно, но отнюдь не все обращаются к врачу во время беременности. В госпитале, мы вроде одни были с личным доктором в день Ч.
Обычно беременность «ведёт» специально обученный человек — midwife – акушерка, бабка-повитуха, медсестра в одном лице. Один из таких русскоязычных специалистов в НЗ —
lana-nz, если не ошибаюсь. Выбрав по месту жительства специалиста, вы попадаете под его крыло. Его/её услуги для вас — бесплатны: государство как-то там платит midwives за роды.Доктор обычно стоит денег (от 3000 до 6000 новозеландских долларов за беременность): он присматривает за ходом беременности и после, собственно, принимает роды. Есть хорошие клиники, где группа частных специалистов выполняет такую роль: они как бы все в курсе ваших дел и в случае внезапного развития событий, любой из них будет готов оказаться рядом с постелью будущей матери в госпитале. Мы личным врачом остались очень довольны.
Можно поехать рожать в любой госпиталь: на улицу не выгонят, документы, страховки не спросят. Впрочем, там где-то потом будет форма, в которой спросят, не иностранный ли вы гражданин, и там будет указана сумма: около 10 000 новозеландских долларов стоит родить иностранке.
В нормальном, обычном сценарии за время беременности midwife пару раз направит мать (меня никто ни на что не проверял) на анализы и несколько ультразвуков. Каждый из которых призван исследовать определённые этапы развития плода: зародыш проверят на генетические отклонения, маму на наличие разных заболеваний. Это всё бесплатно, конечно. Дополнительные обследования и сканы нужно будет получать через общего врача (GP). Как они работают, я писал в посте Медицина в Новой Зеландии, одобренном несколькими новозеландскими докторами. Если очень-очень хочется сделать внеплановое УЗИ нельзя прийти и сделать за деньги: нужно направление врача или midwife. Я слышал, многие любят самодиагностику.
Специалисты в Новой Зеландии все проходят семь кругов проверок и сертификаций. Что в общем-то гарантирует высокий профессиональный уровень. Конечно, есть плохие и хорошие, более и менее опытные, кто-то вежливее, а кто-то пожёстче. Варьируются и методы: есть общая линия партии (кормить грудью, не пить алкоголь, не курить), но, конечно, у каждого свои предпочтения в нюансах. Специалисты обязаны выполнить обязательную программу: тесты, присмотр, и предоставить вам интересующую информацию.
Важное замечание: midwife — не врач, то есть, если во время родов произошло что-то нетипичное, работа midwife вызвать скорую или позвать врача в родильное отделение. Если рожать в госпитале, там всегда есть дежурный врач-хирург-акушер и свободная для таких случаев операционная.
Если врач или midwife не могут ответить на ваши вопросы, то можно (бесплатно или платно) посетить предродовые курсы для будущих родителей. Мы сходили на одно такое занятие: увидели много страшных картинок, наслушались много глупой фигни. Основная проблема midwives, и тут я, конечно, обобщаю — это отсутствие системы в тоннах знаний о предмете. Это, как мне кажется, отличает их от врачей с многими годами обучения. Например, midwife на курсах перечислила больше десятка разных методов, облегающих ход беременности. Среди них оказались шарлатанские и смешные — гомеопатия, энергетический массаж, акупунктура, натуропатия и всякие магнезивые настои хвостов щуки на слюне дождевых червей — и нормальные: сон, прогулки, здоровое питание, отсутствие стрессов. На следующее занятие мы не пошли, заменили расслабленной поездкой в кафе у океана.
Впрочем, бесспорно — опытная midwife может оказать гораздо большую моральную поддержку будущей матери, чем занятой и недешёвый доктор. Так то роды — это процесс натуральный, естественный.
Роды
Ближе ко дню родов (эта оценочная дата обычно известна довольно «точно» с первых дней) визиты к врачу учащаются: в последний месяц нужно еженедельно отслеживать рост и поведение ребёнка. Кроме этого информации и интереса ради мы посетили Миддлмор госпиталь (Middlemore), в котором должно было всё случиться. Госпиталь оказался снаружи так себе, но внутри современно и чисто — родильное отделение обновили совсем недавно.
Конкретно в нашем случае ребёнок, что называется «не перевернулся» — то есть лежал в животе головой кверху. Массаж, который, иногда помогает, было решено не делать, поскольку шансы на успех для первой беременности совсем небольшие — 17%, если я правильно помню слова доктора. Когда стало ясно, что самостоятельное рождение ребёнка маловероятно, доктор при нас позвонил, и словно пиццу, заказал кесарево сечение на девятое января.
На последнем приёме оказалось, что свободно место восьмого, так день рождения нашего мальчика был перенесён на день раньше.
Рано утром восьмого декабря мы приехали в родильное отделение. С вечера предыдущего дня роженицу просили не есть, и не пить (для анестезии). Там роженицу и меня переодели в чистые одежды для операционной, и медбрат Нил заполнил бумаги: задал стандартные вопросы про восприимчивость к обезбаливающим, аллергиям и пр. Пришла midwife, приписанная к нам госпиталем на первый день. Мы позадавали ей вопросы, она успокоила, настроила на позитивный лад. Пришёл анестезиолог, рассказал, что будет делать, и как это будет чувствоваться.
Приблизительно через час появился наш доктор — подписали согласие на процедуру — ещё через час нас пригласили в операционную.
Доктор поздоровался со всеми и попросил специалистов представиться. Всего в операционной находилось около десяти человек, включая нас: техник, сестра, хирург, midwife, анестезиолог, консультант-анестезиолог, хирург-ассистент, будущая мама и я. Не забыл доктор и про ожидающего своей участи в животе Лукаса — с ним все поздоровались. К тому моменту анестезия начала действовать, и процесс начался.
Операция длилась около 40 минут: 10 минут анестезия, 5 минут разрез, 5 минут вытаскивание ребёнка, 20 минут зашивание. Я сидел у головы за шторкой-рамкой и с десятой минуты наблюдал, как выстаскивают тельце из живого человека, потом отошёл ненадолго в сторону, чтобы перерезать пуповину. Ребёнка обтёрли на специальном столике, записали его данные и переложили маме на грудь.
Как зашили, доктор всех поздравил: все, конечно, расчувствовались, особенно мы, родители. Мальчик Лукас родился в 10:50 восьмого января.
И всё.
Из операционной нас на полчаса перевезли в специальную палату, где наблюдали за показателями датчиков. К полудню нас перевели в отдельную палату на этаже для рожениц. Midwife показала, как кормить ребёнка, и потом каждые полчаса заходила проверить состояние матери и новорожденного.
Первые дни
Мы провели два дня в госпитале, где разные специалисты следили за состоянием прооперированной и мальчика. Первую ночь было тяжело, вторую очень тяжело. На третий день, после того как уровень боли опустился с 10 до 3 (не без помощи сильных обезболивающих, конечно), на скоро помощи маму с ребёнком перевезли в Birthcare на Парнелле.
Birthcare — специальное, субсидированное государством, учреждение, где молодых матерей учат, как я говорю, пользоваться ребёнком. Единственное отличие от родильного этажа в госпитале — то, что там нет врачей, только акушерки. Впрочем, до ближайшего госпиталя 3 минуты на машине ехать. В Birthcare есть нянечки, простые болеутоляющие, круглосуточный надзор и уход. Я прозвал это место родильным домом.
Многие приверженцы натуральных процессов выбирают рожать в Birthcare — если всё нормально, то ничего дополнительного не потребуется, там всё для здоровых родов есть. И после этого — что очень удобно — не нужно никуда переезжать.
В родильном доме можно лежать в общей палате (2-3 человека) или в отдельной (за деньги). Через три дня предполагается, что новорожденный отправится домой — остаться подольше можно, но дорого. Учитывая включённое трёхразовое питание, очень похоже на отель. Оно и есть, наверное, отель, только специализированный.
Всё это время маму учат кормить, ребёнка измеряют (midwives) и проверяют ему слух (специалист) и рефлексы (педиатр). Круглые сутки там дежурят медсёстры, которые порой дают противоречивые советы, но в целом очень и очень помогают.
На третий день мы всей семьёй сходили в ближайшее кафе, попили соку и кофе. Тогда и была сделана фотография с люлькой, которую вы могли видеть в прошлом посте про чайлдфри.
Ещё через день, до обеда, собрались и уехали домой. По закону Новой Зеландии ребёнка обязательно возить в специальной капсуле-люльке, пристёгнутой к заднему сиденью автомобиля. Мы заранее взяли такую напрокат в одном из магазинов детской фигни.
Дома самого лучшего в мире Лукаса ждала детская комната, с любовью подготовленная молодыми родителями.
Вместо заключения
Я не очень горю желанием обсуждать вышеописанное в подробностях, уверен, что в интеренете и без того полно таких родожизнеужасоописаний. У нас, к счастью, беременность прошла без проблем, и запланированные роды — как по учебнику. Может причина тому — здоровые родители. Может — наша устойчивость к овуляшечной фигне. Мы, как родители, не стали забивать себе голову советами со всех сторон. Есть вопрос: смотришь на государственном сайте. Если он не помогает: звонишь доктору. Ни разу не было ситуации «Ой, что-то происходит, наверное, это»…
Кроме этого мне совершенно не интересно, как это делается в России. Там и показатели младенческой смертности в два раза выше, и диплом медицинского ВУЗа можно купить. Да и уровень отличается, как Конго от Японии (доказательства: первое и второе, например). Сие совсем отдельная, не относящаяся к посту свара. Скучная, право.
См. исходный пост в Здесь в... Блог Стаса Кулеша.
hab-masterКурение во время беременности: оставьте ребенку шанс !!!
Слово «мама» всегда прочно ассоциируется с заботой, любовью и прочими самыми лучшими вещами на нашей земле.
Однако курящие женщины вольно или невольно калечат и даже убивают своих детей — рожденных и нерожденных. Удивлены? А между тем, это правда.
Курящие матери «одаривают» своих дочерей и сыновей раком легких и прочими «подарками», связанными с пассивным курением.
А беременная женщина вредит своему еще не родившемуся ребенку, которому даже не приходится выбирать — фактически он «курит» вместе со своей мамой.
Большинство из 4800 компонентов табачного дыма сразу напрямую попадает в развивающийся внутри женщины новый человеческий организм.
Даже плацента не задерживает никотин, радиоактивные элементы или угарный газ. Так как через плод проходит вся материнская кровь, концентрация вредных веществ в тканях будущего ребенка оказывается даже выше, чем в крови матери.
Есть и другие причины, о которых женщине всегда следует помнить, если ей, конечно, небезразличны здоровье и жизнь своих детей — как уже появившихся на свет, так и будущих.
Беременная женщина вредит своему еще не родившемуся ребенку, которому даже не приходится выбирать — фактически он «курит» вместе со своей мамой.Читать дальше..........1. Прежде всего, у самих курильщиков снижаются репродуктивные способности, т.е. собственно зачатие становится достаточно проблематичным.
У женщин затрудняется движение яйцеклетки по маточным трубам, плюс угнетается действие гормонов, продуцируемых во время беременности. У мужчин сперматозоиды становятся менее подвижными, изменяется их форма, что зачастую делает невозможным проникновение в яйцеклетку. Это, впрочем, не означает, что курение можно рассматривать как метод контрацепции.
Получается своеобразный замкнутый круг: зачать не получается, потому что родители курят, от чего они начинают нервничать и курить еще больше. Иногда такие пары пытаются прибегать к искусственному оплодотворению. Но шансы на приживление эмбриона и так не очень высоки, а у курящих женщин они еще ниже. В некоторых странах уже отказывают в бесплатном ЭКО курильщицам, а на платной основе такая операция доступна далеко не всем.
Именно поэтому курящим парам, которые планируют беременность, в первую очередь советуют отказаться от этой привычки, причем вместе — и отцу, и матери. Лучше, если после отказа и до зачатия пройдет хотя бы один месяц. Еще лучше — если полгода. Тогда организм сумеет восстановить значительную часть разрушений, причиненных ему компонентами табачного дыма.
2. Возникают трудности с рождением мальчика.
Давно известно, что Y-хромосома, наличие которой и определяет мужской пол будущего ребенка, гораздо более чувствительна ко всякого рода негативным воздействиям, да и сами эмбрионы мужского пола более требовательны к условиям выживания. Международной группе ученых, проанализировавших данные о беременности более чем 9 тысяч женщин, удалось установить, что у курящих родителей мальчики рождаются почти в два раза реже, чем девочки. Причем основной механизм такого перекоса — внутриутробная гибель плода с Y-хромосомой.
При курении происходит кислородное «обкрадывание» органов и систем будущего ребенка. Риск стать наркоманом для девушки-подростка в 5 раз больше, если ее мать курила больше 10 сигарет в день в течение беременности.
При этом не обязательно, чтобы курила сама будущая мать. Даже если она регулярно вдыхает дым от курящего супруга, вероятность рождения сына снижается на треть. Иными словами, вероятность гибели уже зачатого мальчика вырастает на эту же цифру.
3. Ребенок, родившийся у курящих родителей, уже заранее обречен на самые разнообразные проблемы в репродуктивной системе.
По сути, при курении происходит кислородное «обкрадывание» органов и систем будущего ребенка. Одна из самых чувствительных к гипоксии — это как раз половая система.
Больше всего страдают опять мальчики. У них недостаточно развиваются яички, размер которых в среднем меньше, чем у сыновей не куривших матерей. Кроме того, у таких детей чаще встречаются крипторхизм (когда яичко не опускается из брюшной полости в мошонку) и гипоспадия (атипичное расположение отверстия мочеиспускательного канала). И количество сперматозоидов у таких мальчиков на 20 процентов меньше, чем у их сверстников.10 способов обрести новую полезную привычку
4. У курившей во время беременности женщины ребенок рождается уже никотинзависимым.
Этот факт медикам удалось подтвердить сравнительно недавно, в самом конце XX века. Будущая мать делит каждую сигарету со своим ребенком; активные вещества, содержащиеся в табачном дыме, свободно проникают через плаценту. И у такого ребенка гораздо больше шансов стать курильщиком, причем в очень юном возрасте.
Риск стать наркоманом для девушки-подростка в 5 раз больше, если ее мать курила больше 10 сигарет в день в течение беременности. Среди юношей, матери которых курили во время беременности, приступы неадекватного поведения в 4 раза выше, чем у юношей, чьи матери не курили.
5. Иногда от курения страдает напрямую плацента, что приводит к выкидышу или внутриутробной смерти плода.
И это даже не зависит от количества выкуриваемых сигарет, проблемы обязательно будут, просто разного масштаба. Так, риск отслойки плаценты у умеренно курящих (до половины пачки в день) примерно на 25 процентов выше, чем у некурящих. Для заядлых курильщиц эта цифра будет уже 65 процентов. Очень часто у курящих женщин плацента возникает не там, где ей положено: не на одной из боковых стенок матки, а над шейкой.
Такое состояние называется предлежанием плаценты и считается очень серьезным осложнением беременности, роды в таком случае бывают очень тяжелыми, с массивной кровопотерей. У женщин, выкуривающих в день пачку сигарет и больше, риск возникновения предлежания плаценты почти на 90 процентов выше, чем у некурящих.
В целом, у курильщиц выкидыши по той или иной причине и на разных сроках беременности случаются в среднем в два раза чаще. Это связано с тем, что плацента и плод находятся в состоянии постоянной нехватки кислорода (гипоксии).
6. Курящие матери чаще рождают недоношенных детей, а у тех, кто родился вовремя, зачастую оказывается ощутимо снижен вес (гипотрофия).
Если плод недополучает питательные вещества и кислород, он начинает отставать в развитии. И если в среднем дети рождаются с массой тела около 3 кг и длиной тела около 50 см, для детей курильщиц эти цифры окажутся на 20–30 процентов ниже.
7. Дети матерей, которые курили во время беременности, часто рождаются с различной патологией и дефектами развития.
В 2003 г. стало известно о наличии связи между курением на ранних сроках беременности и риском рождения ребенка с дефектами лица. В основном это дефекты неба, которое формируется на 6–8-й неделе беременности. При благоприятном стечении обстоятельств ребенок родится только с заячьей губой — несросшейся до конца лицевой частью верхней челюсти. При неблагоприятном — не срастутся и две половинки неба, в результате чего появится волчья пасть.
Если плод недополучает питательные вещества и кислород, он начинает отставать в развитии. У курильщиц выкидыши по той или иной причине и на разных сроках беременности случаются в среднем в два раза чаще. Многочисленными исследованиями подтверждено, что в первые несколько месяцев жизни в большинстве случаев умирают дети курящих матерей.
С курением связаны также дефекты конечностей, например конская стопа. Дети с синдромом Дауна при прочих равных условиях также чаще рождаются у курящих женщин. Возможны недоразвития других органов, например, печени или суставов.
8. Очень часто у детей, чьи матери курили во время беременности, при рождении нарушены функции легких.
Объясняется это нехваткой сурфактанта — специального вещества, которое не позволяет нашим легким «схлопнуться» и держит альвеолы (мельчайшие «пузырьки», структурную единицу легких) в развернутом состоянии.
9. Дети курящих матерей в два раза больше рискуют стать жертвой синдрома внезапной младенческой смерти, чем дети некурящих.
До сих пор достоверно неизвестны причины развития этого синдрома. Но четко определены несколько факторов риска. И курение во время беременности — ведущий из них. Многочисленными исследованиями подтверждено, что в первые несколько месяцев жизни в большинстве случаев умирают дети курящих матерей. При этом не так важно — активными или пассивными курильщицами они были.
10. Дети женщин, выкуривающих в день 15–20 сигарет (даже если во время беременности они воздерживались от курения), болеют чаще.
Это связано со всеми вышеперечисленными причинами.
Это важно!
Любой из десяти перечисленных выше пунктов — достаточное основание, чтобы бросить курить. Особенно, если Вы беременны. Бросьте курить. Сегодня. Сейчас. Не верьте тем, кто говорит, что отказ от сигарет во время беременности — слишком большой стресс для женщины. Ничего подобного. Гораздо больший стресс испытывает ребенок, вынужденный получать массу ядовитых веществ из крови самого дорогого и родного для него человека — мамы. Подумайте, хотите ли Вы всего этого Вашему еще не родившемуся ребенку? Ведь у него выбора нет. А у Вас — есть. Сделайте его. Дайте ребенку шанс родиться и вырасти здоровым.
Информация предоставлена НИИ пульмонологии ФМБА России. Под редакцией доктора мед. наук Г.М. Сахаровой.
© Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2009
Курильщик может позвонить по телефону 8-800-200-0-200 (звонок для жителей России бесплатный), сказать, что ему необходима помощь при отказе от табакокурения, и его переключат на специалистов Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака (КТЦ). Если все специалисты КТЦ в этом момент заняты, его номер телефона будет прислан в КТЦ по электронной почте, и в течение 1–3 дней ему перезвонят.
Обратившимся в КТЦ консультативную помощь оказывают психологи и врачи. Психологи помогают подготовиться ко дню отказа от курения, помогают найти замену ритуалам курения, вместе с обратившимся определят оптимальные пути преодоления зависимости, поддержат в трудные минуты борьбы с никотиновой зависимостью. Врачи проконсультируют о наиболее эффективных лечебных способах отказа от курения, дадут совет пациентам с различными заболеваниями о том, как лучше подготовиться к отказу от курения с учетом имеющихся проблем со здоровьем.- 5 комментариев
